首次引入護工服務提供住院和居家陪護華農保險推出普惠制國民護理類醫療險

2020.08.21

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近日，衛健委發布《關于做好2020年基本公共衛生服務項目工作的通知》，該通知提出做好0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理……

為了豐富用戶健康管理需求，6月29日，華農財產保險有限公司（以下簡稱：華農保險）推出的守護神（住院與居家陪護版）系列產品，該產品除了可以報銷醫療費用外，還可以提供100種疾病確診后在指定三甲醫院的住院陪護和包含北上廣深在內的30多個城市主城區的居家陪護服務。

該產品將護工的服務引入保險產品中，成為首款為用戶提供住院陪護和居家陪護服務的醫療險產品，使保險消費者在確診大病后可以享受到專人陪護，有助于用戶快速康復。

首款可提供住院和居家陪護的保險產品

據介紹，此次華農保險推出的守護神（住院與居家陪護版）陪護服務分為兩個部分，一是確診合同約定的100種疾病中任意一種在全國近600家知名三甲醫院的住院，可以申請專人住院陪護，單次住院陪護不超過15天，全年2次累計不超過30天。二是居家陪護，若用戶居住在北京、上海、深圳、天津、重慶、揚州、桂林以及各省省會城市主城區的，還可以申請專人居家陪護服務，護工上門可以提供每天24小時居家陪護，最長不超過30天。

該產品與市場上的護理保險有很大不同，市場上的護理保險需要達到用戶生活不能自理或者半自理的條件才可以給付護理保險金，而用戶拿到護理保險金之后可以自行去市場上找護工（或保姆），用戶自行支付護工（或保姆）的工資，至于護理保險金能否覆蓋護工（或保姆）的工資與保險公司無關。

華農保險相關負責人介紹稱，用戶在確診100種疾病之后，可以去指定的三甲醫院住院，通過第三方機構派出專人提供住院陪護，若是居住在北京、上海、深圳以及各省省會城市的主城區還可以申請居家陪護，通過第三方機構派出專人提供居家陪護服務，住院陪護和居家陪護累計達到60天，這60天的護工工資我們已經支付給了第三方機構，用戶不需要承擔。此次并沒有采取直接給付護理津貼，而是提供護工的住院陪護和陪護，這樣做能節省用戶自己請護工（或保姆）的時間，同時用戶也不用擔心護工（或保姆）的工資。

該負責人還解釋稱，無論是用戶申請居家陪護還是住院陪護，都不會與用戶能否生活自理掛鉤，只要確診屬于合同約定的100種疾病中的任意一種。同時，為了讓用戶放心使用護工的陪護服務，我們會根據當地相關部門的規定，要求供應商為其護工進行核酸檢測，只有檢測合格的護工才能上崗。

打造普惠制的護理服務類醫療險

據了解，此次華農保險推出的守護神（住院與居家陪護版），其基礎是一款醫療險產品，該醫療險承擔在等待期后被保險人因為疾病和意外導致住院治療（特殊門診）的醫療費用，在社保報銷超過1萬元的部分，由保險公司全部賠付，若被確診為合同約定的100種疾病，則在社保報銷后，保險公司全部賠付。

該產品除了能報銷保險責任范圍內的醫療費用，還將護工服務引入到了保險產品，而且還能提供最多60天的專人陪護，但其保費依舊比較親民。例如30歲有社保的人群一年保費只需要300元左右，即使是65周歲有社保的老人，其一年的保費也只要2200元左右。而市場上請一個月護工（或保姆）其工資至少得4000元至6000元，這只是護工（或保姆）的工資。

對于此次華農保險推出的守護神（住院與居家陪護版）產品的定價邏輯，該公司相關負責人介紹稱，我們希望充分發揮“我為人人，人人為我”的保險核心精神，通過報銷用戶的大額醫療費用和護工陪護服務來解決用戶最核心、最迫切的需求，將其打造成普惠制的國民護理類醫療險，做人人都能買得起的產品。

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